Οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές στην ουρολογία

“Οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές πλέον έχουν βρει χρήση σε ένα μεγάλο φάσμα ουρολογικών παθήσεων.

Στην καλοήθη υπερπλασία του προστάτη η χρήση τεχνικών όπως το TURIS ή η laser προστατεκτομή υπόσχεται ελαχιστοποίηση της μετεγχειρητικής αιμορραγίας και μείωση των ημερών νοσηλείας στο νοσοκομείο σε σχέση με την τυπική διουρηθρική προστατεκτομή.” (απόσπασμα από το άρθρο)

Μουρμούρης Παναγιώτης
Χειρουργός Ουρολόγος- Ανδρολόγος
Επ. Καθηγητής Ουρολογίας Acibadem University

Η ιατρική, όπως και πολλές άλλες επιστήμες, υποβοηθείται από τα τεχνολογικά επιτεύγματα. Ο ιατρός καλείται να συνδυάσει τις γνώσεις και την εμπειρία του με την κατάλληλη χρήση της τεχνολογίας ώστε να επιτύχει τον κύριο στόχο του που δεν είναι άλλος από την ίαση του ασθενούς.

Το σημαντικότερο στοιχείο ωστόσο, για τον ιατρό είναι να γνωρίζει ότι η τεχνολογία δεν είναι αυτοσκοπός αλλά ένα βοήθημα και για τον ασθενή να γνωρίζει ότι δεν είναι το μηχάνημα που τον θεραπεύει αλλά ο ιατρός που το χρησιμοποιεί.

Στις μέρες μας ο ουρολόγος έχει στην φαρέτρα του ένα μεγάλο αριθμό τεχνολογικών επιτευγμάτων που μπορούν να τον βοηθήσουν στην μάχη εναντίον των ασθενειών που ταλαιπωρούν τον ασθενή του.

Η αλματώδης ανάπτυξη της τεχνολογίας έδωσε την δυνατότητα στον ουρολόγο να αναπτύξει τεχνικές που συνδυάζουν την ίαση του ασθενούς με την όσο το δυνατόν λιγότερη ταλαιπωρία αυτού. Οι τεχνικές αυτές ονομάζονται ελάχιστα επεμβατικές και στόχος της χρήσης τους είναι η ελαχιστοποίηση του πόνου, η μείωση των ημερών παραμονής του ασθενούς στο νοσοκομείο αλλά και το καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα διατηρώντας ανέπαφο τον κύριο στόχο που δεν είναι άλλος από την πλήρη ίαση του ασθενούς με τις λιγότερες δυνατές επιπλοκές.

Οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές πλέον έχουν βρει χρήση σε ένα μεγάλο φάσμα ουρολογικών παθήσεων. Στην καλοήθη υπερπλασία του προστάτη η χρήση τεχνικών όπως το TURIS ή η laser προστατεκτομή υπόσχεται ελαχιστοποίηση της μετεγχειρητικής αιμορραγίας και μείωση των ημερών νοσηλείας στο νοσοκομείο σε σχέση με την τυπική διουρηθρική προστατεκτομή.

Στην λιθίαση (πέτρες) του ουροποιητικού η ανάπτυξη εύκαμπτων ενδοσκοπίων (εύκαμπτα ουρητηροσκόπια) που συνδυαζόμενες με τις τελευταίας τεχνολογίας ίνες laser επιτυγχάνουν την πλήρη διάλυση των λίθων σε οποιοδήποτε σημείο του ουροποιητικού και αν βρίσκονται με μικρότερο αριθμό επιπλοκών σε σχέση με την κλασική άκαμπτη ουρητηροσκόπηση.

Στην διάγνωση των παθήσεων της ουροδόχου κύστεως η χρήση του εύκαμπτου κυστεοσκοπίου άλλαξε εντελώς τον τρόπο διενέργειας της κυστεοσκόπησης μιας και πλέον γίνεται χωρίς πόνο και χωρίς να απαιτείται εισαγωγή στο νοσοκομείο και αναισθησία.

Την μεγαλύτερη όμως επανάσταση την έφερε η ανάπτυξη της λαπαροσκοπίας και της ακόμα νεότερης ρομποτικής τεχνολογίας. Με την χρήση αυτών μπορούν να αντιμετωπιστούν οι περισσότεροι καρκίνοι του ουροποιητικού ( νεφρού, ουρητήρα, ουροδόχου κύστης, προστάτη) αλλά και καλοήθεις παθήσεις όπως στένωση της πυελοουρητηρικής συμβολής και καλοήθης υπερπλασία προστάτη.

Η χρήση της ρομποτικής πλατφόρμας προσφέρει τρισδιάστατη όραση στον χειρουργό και μεγάλο εύρος κινήσεων των εργαλείων που χρησιμοποιεί τα οποία οδηγούν σε πιο ακριβείς κινήσεις και άρα σε λιγότερες κακώσεις των ιστών. Λόγω των παραπάνω ο ασθενής παρουσιάζει, αρκετά μικρότερο πόνο μετά το χειρουργείο μιας και αυτό επιτυγχάνεται με την βοήθεια μικρών οπών και όχι μεγάλων τομών (οπότε και το τελικό αισθητικό αποτέλεσμα είναι σαφώς βελτιωμένο), και μικρότερη πιθανότητα αιμορραγίας και άρα ανάγκης για μετάγγιση αίματος.

Επίσης, παραμένει λιγότερες ημέρες στο νοσοκομείο, ο χρόνος ανάρρωσης είναι σημαντικά μειωμένος και τα αποτελέσματα είαναι εφάμιλλα αν όχι καλύτερα όταν συγκριθεί με την κλασσική ανοιχτή επέμβαση.

Όλα τα παραπάνω βέβαια απαιτούν εμπειρία και εκπαίδευση για να επιφέρουν τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα.

______________________________________________________________________

Ο ιατρός Παναγιώτης Μουρμούρης εξειδικεύτηκε στην ελάχιστα επεμβατική και ρομποτική ουρολογία σε πανεπιστημιακές κλινικές της Ελλάδας και του εξωτερικού αποκτώντας παράλληλα την απαραίτητη εμπειρία σε μεγάλο αριθμό ασθενών. Επέστρεψε στην Ελλάδα για να θέσει τα νεώτερα αυτά επιτεύγματα στην υπηρεσία των συμπολιτών μας.

Διατηρεί ιατρείο επί της Εθνικής Αντιστάσεως 10, Παλλήνη